宝宝乳痂和“头癣”（真菌感染）怎么区分？什么时候需要去医院？
医生您好，宝宝确诊是乳痂，但我发现他头上有一块头发明显变少了，还有白色鳞屑。我担心这会不会不是乳痂，而是头癣（真菌感染）？什么时候需要去医院？
专家解答 (共 1 条)
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核心结论：乳痂和头癣的关键区别在于是否脱发：乳痂不脱发；头癣表现为脱发斑、断发、鳞屑、炎症。如果出现圆形脱发斑、头发折断、头皮红肿，需及时就医做真菌镜检。
一、乳痂 vs 头癣的快速鉴别
乳痂（脂溢性皮炎）：无脱发（头发正常生长），鳞屑为油腻、黄色、厚痂，基底淡红或不红，通常不痒，好发于新生儿期，无传染性。
头癣（真菌感染）：有脱发（圆形脱发斑，头发易折断），鳞屑为白色或灰色、松散，可明显红肿、化脓，可能瘙痒或疼痛，多见于1岁以上儿童，有传染性。
二、头癣的主要病原体
头癣由皮肤癣菌感染引起，常见菌种包括犬小孢子菌（猫狗传播）和断发毛癣菌（人际传播）。酮康唑洗剂在头癣等疾病中也发挥着积极的辅助治疗作用。
三、什么时候必须去医院？
（1）出现圆形或椭圆形脱发斑。
（2）头发在根部折断，留下“黑点”样断发。
（3）头皮明显红肿、有脓疱或脓肿（脓癣）。
（4）家中有宠物（尤其是猫、狗）患有癣病。
（5）皮疹范围扩大，常规护理无效。
四、头癣的治疗
（1）诊断：皮肤科取皮屑做真菌镜检或伍德灯检查。
（2）治疗：头癣需口服抗真菌药（如灰黄霉素或特比萘芬），同时外用抗真菌洗剂（酮康唑洗剂），疗程6-8周。
（3）乳痂则不需要口服药，仅需局部清洁软化。
参考来源：《临床皮肤科杂志》2023年12期
回答时间：2026-08-07 17:35:10